Por que é tão importante controlar o fósforo na doença renal? E o que é o sevelamer/renagel?

Quando falamos em doença renal crônica, muitas pessoas pensam apenas em creatinina e ureia.Mas existe um outro elemento que merece muita atenção: o fósforo.

O controle adequado do fósforo é fundamental para proteger ossos, vasos sanguíneos e o coração — especialmente em pacientes que fazem Hemodiálise, Hemodiafiltração ou Diálise peritoneal.

O que é o fósforo?

O fósforo é um mineral presente em muitos alimentos, principalmente:

• Carnes

• Laticínios

• Refrigerantes tipo cola

• Alimentos industrializados

• Embutidos

• Produtos com aditivos alimentares

Ele é importante para a formação dos ossos e para o funcionamento das células.

O problema começa quando os rins deixam de conseguir eliminá-lo adequadamente.

O que acontece quando o fósforo fica alto?

Na doença renal crônica, o fósforo pode se acumular no sangue.Isso leva a uma condição chamada hiperfosfatemia.

Consequências do fósforo elevado:

• Coceira intensa

• Enfraquecimento dos ossos

• Aumento do paratormônio (hiperparatireoidismo secundário)

• Calcificação dos vasos sanguíneos

• Maior risco cardiovascular

Ou seja: não é apenas um número alterado no exame — é um fator de risco importante.

Fósforo alto prejudica os ossos?

Sim.

O excesso de fósforo desregula o equilíbrio entre cálcio, vitamina D e paratormônio.Isso pode levar a alterações ósseas conhecidas como distúrbio mineral e ósseo da doença renal.

O paciente pode desenvolver:

• Dor óssea

• Fragilidade

• Maior risco de fraturas

A diálise remove fósforo?

Remove, mas não o suficiente.

Mesmo pacientes em diálise regular podem manter fósforo elevado se não houver:

• Controle alimentar

• Uso correto de quelantes de fósforo

O que é o sevelamer?

O Sevelamer é um medicamento utilizado para ajudar no controle do fósforo.

Ele pertence ao grupo dos quelantes de fósforo.

Como ele funciona?

O sevelamer age no intestino:

• Ele se liga ao fósforo presente nos alimentos

• Impede que o fósforo seja absorvido pelo organismo

• O fósforo é eliminado nas fezes

Importante: Ele não age no sangue, e sim durante a digestão.Por isso, deve ser tomado junto com as refeições.

Por que é tão importante tomar corretamente?

Se o paciente esquece de tomar o sevelamer junto da refeição:

• O fósforo é absorvido normalmente

• O exame pode continuar alterado

• O risco cardiovascular aumenta

Adesão correta faz toda a diferença.

Controle de fósforo é cuidado com o coração

Hoje sabemos que pacientes renais crônicos têm maior risco cardiovascular. O controle do fósforo é uma das estratégias mais importantes para reduzir esse risco.

Não é apenas sobre os ossos. É sobre proteger vasos sanguíneos, coração e qualidade de vida.

Se você faz diálise e seu fósforo está elevado, converse com seu nefrologista. Ajustes na alimentação e no uso correto dos quelantes podem mudar completamente sua evolução clínica.

Cuidar do fósforo é cuidar do futuro.

Com carinho,

Laís de Medeiros

Médica Nefrologista

CRM 40329 | RQE 32542 ❤️